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    제목 시력교정술 클리어 라식이란
    등록일 2022.04.27 조회수 223

    메디컬투데이=김준수 기자] 시력교정술의 종류로는 라식, 라섹, 스마일 라식, 렌즈 삽입술 등이 많이 알려져 있다. 최근에는 스마일 라식과 같은 원리지만 최소 절개 LOW 에너지로 진행하는 시력교정 수술법인 클리어 라식도 도입돼 시행되고 있다.

    클리어 라식은 스마일 라식과 같은 원리로 진행하는 최소 절개 렌티큘 제거 시력교정 수술 방법이다. 각막 절편을 생성하거나 각막 표면 상피에 손상을 가하지 않는다는게 가장 큰 장점이다. 2㎜ 이하의 미세 절개로 각막 실질부에 접근해 로우 에너지를 조사하고 실질을 절삭해 교정한다.

    또한 스마일 라식처럼 절개 부위가 미세한 한편, 로우 에너지를 활용해 눈의 다른 구조에는 영향을 끼치지 않는다. 필요한 실질부위에만 접근해 조사하기 때문에 비교적 안전하다. 수술 시간도 짧으며, 자연히 수술 후 통증은 거의 없고 회복도 빠른 편이다.

    클리어 라식의 장점은 인터페이스에 있다. 클리어 라식 레이저 장비는 정확한 시축 확인이 가능하다. 시축은 눈이 어떤 지점을 볼 때 망막으로 빛이 들어가는 지점을 의미하는데, 사람에 따라 모두 다르며 움직임·자세에 따라 위치가 계속 달라진다. 시력교정 수술 시 시축을 고려한 절개와 레이저 조사는 성공적인 시력 교정을 위해 중요한 포인트다. 클리어 라식은 장비를 눈에 직접 고정한 뒤 인터페이스를 통해 안구 진동, 동공 움직임 등으로 인해 달라진 시축을 파악해 시축을 고려한 레이저 조사 부위의 즉각적인 재설정이 가능하다.

    정확한 시축을 반영한 실질 절삭은 전체적으로 고른 시력 향상에 도움을 준다. 로우 에너지는 교정을 위해 절삭이 필요한 실질 외 눈의 다른 조직에는 손상을 끼치지 않는다. 시력을 교정할 때 실질에 레이저를 조사해 절삭하는데, 이 실질은 찐득한 젤리 같은 질감을 갖고 있다.
     

    ▲ 나성진 원장 (사진=퍼스트삼성안과 제공)


    클리어 라식에서 활용하는 로우 에너지는 에너지 강도는 약하지만, 그 속도는 매우 빨라 보다 안전하고 깔끔한 실질 절삭이 가능하다. 그리고 깔끔한 실질 절개는 시력의 질이 우수한 시력 교정에 도움이 된다. 또 로우 에너지는 눈에 미치는 부담감, 에너지 열로 인한 손상이 거의 없다. 단, 로우 에너지를 조사하는 위치, 조사량을 정확히 설계하는 의사의 술기가 중요하기에 수술의를 선택할 때 경험이 풍부한지 확인하는 게 좋다.

    클리어 라식에 적합한 케이스는 각막 두께가 정상인 경우, 근시 정도가 -2에서 -6디옵터 사이일 때 최상의 교정 효과를 기대할 수 있다. 중등도 근시와 난시가 같이 있는 사람은 클리어 라식을 통해 근시와 난시를 동시에 교정할 수 있다. 통증에 취약한 사람에게도 적합하다. 각막의 표면에는 신경이 분포돼 있는데 클리어 라식은 신경이 없는 실질을 도려내기 때문에 통증이 경미하다.

    퍼스트삼성안과 나성진 원장은 “시력교정 수술 전 정밀 검사를 통해 시력 검사, 타각적 굴절 검사, 조절 마비약 굴절 검사 등 정밀 검사 결과를 토대로 도수, 각막 두께·모양, 원추각막 가능성, 각막 상처 유무, 다른 안과 질환 유무를 먼저 파악해야 한다”고 강조했다.

    이어 “개인에게 맞는 가장 안전한 시력교정 수술을 찾기 위해선 전문의와 상담해 수술 환자의 직업이나 취미, 생활 패턴 등을 반영한 수술 방법을 결정해야 한다”고 설명했다.

     

    메디컬투데이 김준수 기자(junsoo@mdtoday.co.kr)
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